الأدوية الفموية الخافضة للسكر - المجموعة الثانية
المجموعة الثانية: السلفونايل-يورياز:
طريقة العمل:
·
يساعد
على زيادة إفراز الإنسولين من البنكرياس.
·
خفض
نسبة إنتاج السكر من الكبد.
·
يوجد
منه عدة أنواع: قصير المفعول - متوسط - طويل المفعول.
·
تعطى
قبل الأكل بحوالي (20 – 30) دقيقة.
الجيل الثاني:
جلابنكلامايد (دياتاب)
أو دوانيل أو يوجلوكون:
الجرعة:
·
يتم
البدء بجرعة صغيرة 2,5 - 5 ملجم وتزداد إلى أن تصل 20 ملجم/اليوم قبل الأكل.
·
متوسط
المفعول يعمل لمدة 12 - 16 ساعة تستعمل مرتين يومياً.
جلبليزايد (ميني دياب):
· يتم البدء بجرعة صغيرة 2,5 - 5 ملجم
وتزداد إلى أن تصل 2 ملجم/اليوم قبل الأكل.
· قصير المفعول يعمل لمدة 6 - 8 ساعات
تستعمل مرة أو مرتين يومياً.
جللجلازايد (ديامايكرون):
· يتم البدء ب 4 ملجم وتصل كحد أقصى 160
ملجم مرتين يومياً.
· متوسط المفعول يعمل لمدة 12 - 16 ساعة
تستعمل مرتين يومياً.
جللجلازايد (ديامايكرون
م ر):
· الحبوب المتوفرة 3 ملجم.
· مفعوله 24 ساعة (بطيء التأثير) ويعطى
مرة واحدة يومياً.
· الجرعة: 30 - 120 ملجم/اليوم يتم البدء
ب 30 ملجم ويمكن زيادة الجرعة كل 4 أسابيع لحد أقصى 120 ملجم/اليوم.
جليمبرايد (أماريل Amaryl):
·
يتم
البدء بـ 1 ملجم/اليوم، ويمكن أن تزداد الجرعة بمقدار 1 ملجم خلال 1 - 2 أسبوع
لتصل إلى 4 ملجم، وحد أقصى إلى 8 ملجم / يومياً.
· 1 - 4 ملجم مرة واحدة يومياً بحد أقصى 8
ملجم/اليوم.
·
متوفر
على هيئة: 1 - 2 - 3 - 4 ملجم.
الأعراض الجانبية:
· نقص السكر في الدم.
· حكة أو طفح جلدي.
· زيادة الوزن بسبب زيادة الشهية للطعام.
· ألم في المعدة.
· نادراً خلل في مكونات الدم (مثل انخفاض
الصفائح الدموية).
موانع الاستعمال:
لا يمكن استعماله لمرضى النوع
الأول أو أثناء فترة الحمل أو مع الرضاعة الطبيعية.
تداخلات دوائية:
·
الأدوية
المدرة للبول كـ (الثيازايد) قد تعاكس مفعولها وتقلل من التأثير العلاجي.
·
الأدوية
كـ (الكابتوبريل والأسبرين) قد تضاعف مفعولها وتزيد من التأثير العلاجي (نقص سكر الدم).
·
يوجد
تفاعل مع بعض أدوية الضغط مثل البروبرانولول قد يمحو أعراض انخفاض السكر فلا يحس
به المريض عند حدوثه.
