الأدوية الفموية الخافضة للسكر - المجموعة الأولى

ما هي أنواع الأدوية الفموية الخافضة للسكر؟

هناك خمس مجموعات من الحبوب كل منهم يعمل بطريقة مختلفة عن الأخرى:

المجموعة الأولى - بيجوانييدز:

ميتفورمين (الجلوكوفاج):

تم ترخيصه من قبل جمعية الغذاء والدواء الأمريكية 1994م.

طريقة العمل:

·       مساعدة الإنسولين الموجود في الجسم على العمل بصورة أكثر فعالية.

·       يقلل من إنتاج الجلوكوز من الكبد.

·       خفض نسبة السكر بعد الأكل.

·       يقلل للشهية لذلك يكون نافعاً جداً لمرضى السكر النوع الثاني الذين يعانون من السمنة.

·       خفض نسبة الدهون في الدم (الترايجلسرايد) والكوليستيرول القليل الكثافة (LDL).

·       لا يزيد نسبة إفراز الإنسولين من البنكرياس لذلك فهو لا يسبب نقصان في نسبة السكر في الدم عن المعدل الطبيعي.

الجرعة:

·       500 ملجم عن طريق الفم مرة إلى مرتين يومياً مع الطعام وتتم الزيادة بالتدريج على مدار أسبوعين إلى 2000 ملجم/اليوم.

·       يمكن أن تصل جرعة العلاج إلى 3 جرام/اليوم كحد أقصى.

·        يمكن استعماله منفرداً أو يكون مساعد لأدوية خافضة للسكر أخرى أو الإنسولين.

الأعراض الجانبية:

·       الشعور بالغثيان والقيء.

·       ألم في المعدة والأمعاء أو انتفاخ بالبطن، وهي أعراض شائعة عند البدء بالعلاج، وإذا استمرت الأعراض يجب مراجعة الطبيب.

·       طفح جلدي.

·       طعم معدني بالفم.

·       فقدان الشهية للطعام.

موانع الاستعمال:

·       المرضى الذين يعانون من فشل في وظائف الكلى أو الكبد أو القلب.

·       لا تستعمل صبغة الأشعة الملونة بالوريد خلال 48 ساعة من الاستعمال.

·       لا يستعمل مع المريض الذي سوف يتعرض للتخدير العام (يتم وقف العلاج لمدة يومين قبل التخدير، ويتم البدء ثانية بالعلاج بعد التأكد من أن وظائف الكلى طبيعية).

·       لا يمكن استعماله لمرضى النوع الأول أو أثناء فترة الحمل أو مع الرضاعة الطبيعية.

تداخلات دوائية:

·       بعض من أدوية ضغط الدم مثل (مضادات الأنجيوتنسين) (تسبب نقص سكر الدم).

·       وبعض أدوية مضادات الاكتئاب مثل مثبطات أوكسيديز أحادي الامين (MAOIs) (تسبب نقص سكر الدم).

·       علاج قرحة المعدة مثل (السايميتدين) يؤثر على عملية تكسير الدواء وعملية إخراجه من الجسم (زيادة تركيز الدواء في الدم).